自检自查报告

自检自查报告

在日常生活和工作中，越来越多的事务都会使用到报告，其在写作上有一定的技巧。其实写报告并没有想象中那么难，以下是小编整理的自检自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

根据上级相关部门的指示要求，我校迅速开展了针对特种设备进行全面自查自纠，重点落实了对特种设备事故隐患的排查整改工作，通过本次自查自检活动，我校特种设备事故隐患排查工作基本到位，现将自查自查情况总结汇报如下：

一、自查自检情况：

1、无塔供水设施

无塔供水压力表为2.5个气压，符合要求。配电盘，无塔供水无其他安全隐患，使用正常。

2、学校电路老化，多处破损严重。空气保安器已多次烧毁。

3、餐厅用具完好，使用正常。

二、整改计划情况：

学校已多次向上级递交请示报告，申请对学校电路进行维修，并且学校派专人对电路进行整改、巡查，发现问题及时处理。

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《青岛市卫生和计划生育委员会关于加强非公立医疗机构标准化建设与评价工作的通知》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由XXX组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、依法执业自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“XXXXX医院”，性质为非营利性一级综合医院，位于XXXX 116号；法人代表：XXXXX；主要负责人：XXXX。具有莱西市卫生和计划生育局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：XXXXXXXXXXXX，有效期限至20xx年10月29日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位XX张，诊疗科目有骨科、内科、中医科、检验科、影像科；业务用房面积1000平方米；无承包科室。

（二）人员自查情况：我院现有主治医师XX名，住院医师X名，药剂师XX名，检验师X名，主管护师X名，护士X名，技师（放射）X名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、

护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）、发布医疗广告自查情况

我院对医疗广告重点排查，在医疗宣传上，我们以事实为依据，不对群众进行虚假、欺骗和刻意夸大的宣传，最大程度的保证人民群众的就医安全。

（四）、严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠自查情况

我院虽然无鉴定胎儿性别的设备，没有设立终止妊娠的.相关科室，仍然对全院职工进行了关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的普法教育。

三、保障医疗质量和病人安全

我院以院长为组长，各科室主任为组员，以医疗质量和医疗安全核心的医疗机构质量管理组织构架，建立的相应的医疗机构质量管理制度。明确相应的责任和分工，以及时督导为主要方式，确保医疗质量安全，并定期组织全院职工的“三基、三严”培训与考核，对存在的问题急时梳理、整顿、改进，以保证群众就医的医疗保障、满足群众的就医需求。

我院成立以院长为学术带头人，各科室主任为骨干的医疗技术小组，建立准入、授权、评估等监管制度并落实。成立药事委员会，对药品从采购、储存、销售等各个环节加强管理，对特殊药品如：麻醉、放射性等实行双人管理、专柜加锁、专用帐册、专用处方的特殊管理，每天交班对账，做到帐物相符。建立抗菌药物管理制度，组织学习抗菌药物使用规范，每月进行处方点评并对点评结果进行公布。

成立有院内感染管理领导小组，由XXX、XX、XXX等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

我院建立护理质量管理小组，以护理质量为核心，经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，定期开展质量教育学习和考核，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，对护理质量信息进行收集和反馈，不断提高护理工作者的护理质量意识。

四、加强医疗机构安全生产工作

我院成立以院长为组长，各科室主任为组员的安全工作小组。该小组在院长的领导下，负责研究、协调本单位内的重大安全生产问题，指导、督促单位内各科室的安全生产工作。建立的消防安全制度，设立安全消防预案，督促消防安全设备定期维护，定期组织培训及演练。

建立医疗废物管理制度，依照制度对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

五、提供优质服务

我院设立医德医风检查小组，提高全院职工的思想政治和职业道德素质，使广大医务工作者做到：政治合格、遵纪守法、廉洁自律、诚实守信、以人为本、爱岗敬业、铭记救死扶伤，发扬人道主义，抵制不正之风。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平，打造非公立医疗机构良好行业品牌形象。

为迎接20xx年下半年混凝土行业的专项检查，我站积极响应，于4月5日开始自检自查工作，现就自查情况汇总如下：

一、企业质量保证体系：

1、我站现已对原有预拌混凝土资质进行了更换。

2、我站严格遵守《宁夏预拌混凝土管理办法》条件要求，不存在违规设立分站的情况。

3、企业组织机构健全有效，管理体系运行正常。质量保证措施及制度也能保证健全有效。

4、技术人员变更情况：企业主要技术及实验室主要技术人员有所变更，实验室人员数量满足不少于六人的规定要求，不存在挂虚名不上岗的情况。

二、实验室管理：

1、设备检校情况：搅拌楼计量设备检定证书齐全有效，试验设备检定证书齐全有效，试验仪器检验资料齐全有效。仪器设备由专人统一保管。主要仪器有使用说明书，操作规程和 ……此处隐藏10183个字……将自检自查情况报告如下：

1、食堂硬件设备比较齐全；

2、生进熟出流程合理；

3、总体环境卫生清洁；

4、各部标识比较清楚；

5、工作人员健康证齐全；

6、灭蚊、防鼠、防蝇设备全。

7、进货渠道合法，索证、索票做得比较好。

8、食堂管理档案较好。

不足：

1、装原料的塑料袋应该用食品级卫生袋；

2、消毒过程不够科学，使餐具不能完全消毒；

3、留样容器不合格，冰柜温度过低，量不足；

4、生熟食品容器区分不明显；

5、食品摆架不足；

针对以上不足，下学期之前彻底整改，确保师生就餐安全。

近期，发生在各个地方的多起火灾给每一个人敲响了警钟，为了杜绝和减少火灾发生及尽量避免人民群众生命财产和物资的损失，认真自上而下地开展工作，现将工作情况自检自评如下：

一、消防安全管理工作

1、建立、健全了组织机构消防安全责任人：XXX消防安全管理人：XXX

2、落实了安全责任制制定了各岗位消防安全职责，明确了商场消防安全小组成员的分工，并作出消防演习计划。

3、制定了员工和管理人员办公区的安全管理制度，消灭了一些在经营和用电过程中存在的隐患。

二、认真做好超市各项检查

根据县消防部门的'精神，我超市开展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一总结的方法：针对超市的各部位进行全面的安全检查，同时，对检查的部位以及检查结果作详细的记录，并要求同查人员一起认真开会总结。真正做到心中有数，消灭死角，杜绝各项隐患。具体检查内容有以下几项：

1、消防通道、安全出口等设置是否符合规定。

2、消防栓、消防水管等消防设施放置、运行及灭火器材配置是否符合规定。

3、用电设备运行是否符合规定。（如：电脑、冰柜、监控设备等）

三、消防安全宣传教育工作

1、我超市将消防安全纳入员工安全教育的必讲内容，每两周都开展安全教育活动，通过安全教育来加强员工的消防安全知识。

2、我超市在消防重点部位进行了登记，并设立明显标志随时提醒员工注意消防安全。

3、开展了“消防演练”活动，在活动中让员工知道发生火灾时应该如何进行自救。

经过这一个月的努力，我超市消防安全工作初见成效，经过消防部门的几次检查，我们也发现几个部位隐患。我超市进行了整改。

在今后的工作中，我们会继续努力，加强消防宣传工作力度，提高员工消防意识，定期、不定期认真开展好防火值班安全检查，让超市永远杜绝火灾的发生。

自我县医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我院制定了一系列的工作计划和制度，通过健康教育主题会、院职工会议等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下：

一、成立领导小组，落实禁烟职责

为促进《医疗卫生系统全面开展禁烟工作实施方案》的落实，我院领导召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟领导小组, 院长任组长，xx、xx任组员。领导小组按照上级禁烟规定，严抓行我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。

二、结合实际，制定禁烟制度

为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和医院职工创建无烟环境，确保全院人员的身体健康，制定了本院的《禁烟制度》、《禁烟奖惩标准》、《禁烟考评记录》。禁烟制度明确地指出了我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的.建立，使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境。

三、大力宣传，增强卫生健康知识

充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被动吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来，向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料。

四、严格监督检查，奖惩分明

为了确保禁烟工作能够落到实处，全院实现无烟环境。禁烟工作每周进行不定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。如：发现院职工在工作场所内吸烟，根据已制定的禁烟考评奖惩制度，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金（起始额度为30元，扣绩效考核1分；以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人工资中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，将会被记入控烟考评奖惩记录表，并取消当年评优资格。另外我院还设立“优秀无烟科室奖”，对未发生违反相关规定的科室，年度奖励200元。

自我院开展“创建无烟”活动以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。

根据区爱卫办控烟工作的要求，3月11日我局对所辖场所开展了控烟工作的自查自纠工作。现将相关情况汇报如下：

我局认真贯彻落实《xxx市控烟条例》，为了提高社区办公文明程度，努力创造一个良好的工作环境，对我局所辖场所积极开展控烟工作。控烟工作取得明显成效。一是领导班子带头不在公共场所吸烟，做控烟工作表率；二是通过利用座谈会、讲座、宣传栏等形式对干部职工进行控烟宣传，干部职工控烟的思想认识得到明显提高，吸烟人数明显下降；三是办公环境得到明显改善，每个职工都能较好地履行劝阻职责，劝阻外来人员不吸烟，保证工作场所环境整洁，地面无烟蒂、烟灰；四是我局所辖的学校、办公室、会议室、活动中心等场所设立了醒目、足量、固定、统一的禁烟标志。

2月18日，我局开展了对所属技工学校的控烟执法行动，未有发现违反《xxx市控制吸烟条例》的相关情况。

我区人力资源和社会保障系统控烟工作虽然取得了一定的成绩，但还存在一些不足，主要是个别部门对控烟工作不够重视，主要领导主动抓控烟工作的意识不强。在今后的控烟工作中，我局将继续抓好控烟工作，为创建文明城市作出贡献。